In der Kieferorthopädie ist bei großem Platzmangel mit ausgeprägten Zahnengständen oft die Extraktion bleibender Zähne die beste Lösung. Eine sinnvolle Alternative zur Platzgewinnung ist das gezielte Beschleifen der Zähne, die so genannte approximale Schmelzreduktion (ASR). Dabei werden im Zahnzwischenraum, also im Kontaktpunktbereich der Zähne, einige Zehntelmillimeter Zahnschmelz abgetragen. Mit diesem Verfahren kann bis zu 8mm Platz pro Zahnbogen gewonnen werden. Patienten reagieren auf diese Behandlungsoption jedoch häufig mit Ablehnung, weil sie Zahnschäden durch die ASR befürchten. Aber ist diese Sorge wirklich berechtigt? Der Frage, ob die approximale Schmelzreduktion gesundheitliche Schäden hervorruft, sind die Autoren dieser systematischen Übersichtsarbeit nachgegangen. In 6 verschiedenen wissenschaftlichen Datenbanken wurde dafür nach Publikationen zur approximalen Schmelzreduktion gesucht. Durch die strengen Qualitätsanforderungen der Autoren kamen schließlich 10 wissenschaftliche Artikel zu Langzeitfolgen der approximalen Schmelzreduktion zur Auswertung. Es erwies sich dabei, dass die ASR weder zu mehr Karies, Parodontalerkrankungen noch zu gesteigerter Empfindlichkeit der Zähne führt. Im Vergleich zu kieferorthopädischen Behandlungen mit Extraktionen bleibender Zähne waren die Behandlungen mit ASR dafür deutlich kürzer. Nach dem Ergebnis dieser umfangreichen und sorgfältigen Literaturübersicht können Patienten sich darauf verlassen, dass die ASR ein gering invasives und auch langfristig sicheres Verfahren ist, dass nicht mit Risiken für die Zähne verbunden ist.
Jessica Nataly Gómez-Aguirre , Liliana Argueta-Figueroa, María Eugenia Marcela Castro-Gutiérrez, Rafael Torres-Rosas. Effects of interproximal enamel reduction techniques used for orthodontics: A systematic review. Orthod Craniofac Res, 2022;25:304-319, doi: 10.1111/ocr.12555. Epub 2021 Dec 13
Wir führen in unserer kieferorthopädischen Praxis in Mannheim seit Jahrzehnten häufig approximate Schmelzreduktionen durch. Die nahezu schmerzlose ASR wird bei uns mit speziellen Werkzeugen und größter Sorgfalt gemacht – darauf können sich unsere Patienten verlassen!