Das Handröntgen ist eine in der Kieferorthopädie früher weit verbreitete, heute obsolete Röntgenaufnahme der Hand. Kieferorthopäden glaubten lange Zeit, damit das zu erwartende, restliche Wachstum junger Patienten vorhersagen zu können. Neue wissenschaftliche Untersuchungen haben jedoch erwiesen, dass die Handröntgenaufnahme nicht geeignet ist, das Unterkieferwachstum oder das Körperwachstum genau vorherzusagen. Für die Planung kieferorthopädischer Behandlungen sind die Aussagen der Handröntgenaufnahme daher zu ungenau, so dass die Aufnahme ohne praktischen Wert ist.
Die ausführlichen Röntgen-Richtlinien der British Orthodontic Society handeln die Handröntgenaufnahme mit der kurzen Aussage ab, dass sie nicht akkurat genug wäre, um den pubertären Wachstumsspurt vorherzusagen. Nach den britischen Richtlinien gibt es also keine Indikation mehr für die Handröntgenaufnahme in der Kieferorthopädie.
Genau die gegenteilige Aussage findet sich dagegen in einer Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Kieferorthopädie aus dem Jahr 2016. Hier werden allerlei Einsatzzwecke für die Handröntgenaufnahme genannt. Auch wenn dieses Statement mit einem langen Literaturverzeichnis sehr wissenschaftlich daherkommt: ein Nutzen für die Handröntgenaufnahme wird hier nicht belegt. Eher scheint es es darum zu gehen, eine Möglichkeit der Abrechnung von Leistungen zu erhalten. Einfach nur peinlich – diese Stellungnahme sollte dringend überarbeitet werden!
Die Handröntgenaufnahme sollte vor diesem Hintergrund heute unterlassen werden. Immerhin zeigen sogar die Abrechnungsstatistiken in Deutschland, dass die Aufnahme tatsächlich immer weniger abgerechnet wird.
Quellen:
- Verma, Peltomäki, Jäger. Reliability of growth prediction with hand-wrist radiographs. Eur J Orthod 31;2009:438-432).
- British Orthodontic Society. Orthodontic Radiographs. Guidelines. London 2015. Link: https://bos.org.uk/wp-content/uploads/2022/03/Orthodontic-Radiographs-2016-2.pdf
- Deutsche Gesellschaft für Kieferorthopädie (DGKFO): Proff P, Kirschneck C: Indikation von Handskelettaufnahmen im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung, Regensburg 2016. Link: https://www.dgkfo-vorstand.de/fileadmin/redaktion/veroeffentlichungen/DGKFO_Stellungnahme_Handskelettaufnahmen_Proff_2016-04.pdf