Nach abgeschlossener kieferorthopädischer Behandlung haben die Frontzähne eine lebenslang anhaltende Neigung zum Rückfall in die alte Zahnstellung. Damit es nicht zum Rückfall kommt, bedarf es nach der aktiven Behandlung einer dauerhaften Stabilisierung vor allem der Frontzähne. Die Retention nach der Behandlung dauert vernünftigerweise lebenslang!
Festsitzende und herausnehmbare Retainer
Als Retainer (von engl. to retain – festhalten, stabilisieren) werden alle Vorrichtungen bezeichnet, die nach einer kieferorthopädischen Behandlung zur Stabilisierung der Zahnstellung eingesetzt werden. Es gibt festsitzende und herausnehmbare Retainer.
Festsitzende Retainer sind meistens dünne Metalldrähte, die von außen unsichtbar auf der Innenseite der Frontzähne aufgeklebt werden und dort lebenslang verbleiben können. Vorteil ist die zuverlässige Stabilisierung der Zahnstellung, Nachteil die Erschwerung der Mundhygiene und gelegentlicher Bruch einzelner Klebungen. Die meistens für feste Retainer verwendeten geflochtenen Stahldrähte habe leider einen ärgerlichen Nachteil: Sie können gelegentlich ungewollte Zahnbewegungen verursachen. Dieses Problem tritt nicht mehr auf, wenn die festen Retainer 3D-gefräst werden, wie der Prime4me-Retainer von Dentaurum. Der Prime4me-Retainer wird aus Titan Grad 5 hergestellt, einer Legierung, die auch für Implantate verwendet wird.
Herausnehmbare Apparatur für die Haltephase
Als herausnehmbare Retainer werden Plattenapparaturen oder tiefgezogene, transparente Plastikschienen verwendet, gelegentlich auch Positioner. In einigen Fällen können als Retainer auch bimaxilläre Apparate vom Typ des Aktivators eingesetzt werden.
Herausnehmbare Retainer sind hygienisch leicht vorteilhaft, aber auch unzuverlässiger, da sie oft nicht ausreichend getragen werden oder zur Unzeit verloren gehen können. In Fällen, bei denen die Frontzähne vor der Behandlung sehr stark verdreht standen, nützt alleine nachts tragen oft auch nicht. Die losen Retainer müssten zumindest anfänglich auch tags getragen werden – das ist aber eine unrealistsische Vorstellung, das macht kaum ein Patient! Dazu verschleißen sie im Lauf der Jahre und müssen schon aus hygienischen Gründen periodisch ersetzt werden – und das kann bei lebenslanger Retention teuer werden.
Vorteile der festsitzenden Variante
Festsitzende Retainer können dagegen über viele Jahre im Mund verbleiben, so dass sie meistens auch wirtschaftlich die bessere Lösung sind. Vor allem gelingt das wichtigste, nämlich die Zähne über Jahre gerade zu halten, mit festsitzenden Retainern zuverlässiger.
Präzise Anpassung der Retainer
Leider sieht man immer wieder klobige, unkomfortable festsitzende Retainer, die nicht selten halb über den Zahnfleischrand geklebt sind und eine gute Zahnpflege unmöglich machen. Wir lassen aus diesem Grund die festsitzenden Retainer nach einem Scan 3D-fräsen. Diese retainer liegen mit uvorher unerreichbarer Präzision spaltfrei den Innenflächen der Frontzähne an, egal wie zerklüftet deren Form ist. In einigen Fällen, vor allem wenn es sehr eilig ist, lassen wir Retainer auch nach Abdrucknahme im zahntechnischen Labor vorfertigen. Die sauber an die Innenflächen der Zähne angepassten Retainer werden mit einer Setzhilfe aus Silikon präzise im Mund positioniert.
